飛秒雷射治老花 合併近視者不宜

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自由時報╱自由時報 2011-07-14 06:00

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記者洪素卿／台北報導
面對老花，除了戴上老花眼鏡，現在又有新的治療選擇。衛生署日前核准老花雷射治療手術，這種新科技是利用雷射在眼睛的角膜中央打出5個同心圓環，藉以改變角膜中央弧度，就像是在角膜中央放上一個凸透鏡般，解決患者近距離看不清楚的困擾。
平均37歲起 國人有老花困擾
眼科醫學會理事長林浤裕指出，早年國人一般要等到45歲過後才會開始有老花，不過，近年因為智慧型手機普遍，老花眼發生年齡明顯提早，最新資料顯示，年輕一代國人，平均約37歲開始就有老花困擾。
面對老花眼，最簡單的方式就是戴上老花眼鏡，不過，就像部分近視族想要擺脫眼鏡，一些老花眼患者也不想戴眼鏡。身為公司負責人的鄭小姐就是其中之一。
鄭小姐表示，她從小視力正常，從40歲開始就逐漸察覺自己近看文件有點吃力，一直撐到45歲就醫，經醫師診斷為老花，不得已戴上老花眼鏡。
她說，戴上老花眼鏡不只覺得自己頓時老了好幾歲，更因從小沒戴眼鏡，短短5年就弄丟了4副眼鏡。「看公司文件，一時找不到眼鏡，怎麼都分不清楚3跟8時，真的超困擾。」也因此，當她得知可能有新科技可以治療老花，馬上找醫師，也剛好符合手術標準，就成了第一個在國內接受「飛秒老花雷射手術」的患者。
不過，因為老花手術會稍微影響原本看遠的視力，考量鄭小姐有輕微25度的近視，醫師只為她做了一眼老花，另一眼則保留原本視力。
林浤裕說，一般雷射近視手術，是先以板層刀或是雷射，掀起一片角膜瓣，然後以雷射在切面上打一個凹面，再將角膜瓣覆蓋回去。
手術20分鐘 觀光醫療新選擇
飛秒老花雷射則是在角膜中心，以雷射直接在基質部分打5個同心圓，眼內壓力便會自己將同心圓往外推，成為一個凸面。整個雷射過程大約只有20秒、手術過程不到20分鐘，由於沒有切口，不僅患者沒什麼痛感、術後也不受飛航限制，因此，近來在新加坡、香港與韓國，這項手術也成為觀光醫療的主要項目。在中國，也因為影星劉德華接受此項手術而聲名大噪。
這項技術發展迄今，全球已經有將近1萬例患者接受手術，迄今追蹤治療3年半，患者並未觀察到有度數回退的現象。不過，並非人人都能接受這項手術，林浤裕指出，老花合併有近視或是曾經接受過近視雷射手術的患者，絕大多數無法適用這項新科技。估計國內400到500萬老花族，可能不到1/10適用。