比較外斜視兒童的慣用眼與非慣用眼的近視程度，非慣用眼的近視程度較高。
199位間歇性外斜視兒童，根據遠與近的斜視程度分為兩組，基本型(遠近斜視程度接近)與內聚不足型(近斜視明顯大於遠)。再進一步分類為屈光參差與非屈光參差。
結果
-內聚不足型之慣用眼等值球面度- 2.09 ± 1.45D，非慣用眼 - 2.53 ± 1.44D。
-基本型慣用眼等值球面度 - 2.46 ± 1.56D，非慣用眼 - 2.89 ± 1.37D 。
-兩組相同，慣用眼的近視程度顯著小於非慣用眼
其中屈光參差(雙眼屈光度差異大於等於1.00D)有43位，非屈光參差有156位。
-屈光參差組的近外斜量45.26 ± 24.41 PD，遠外斜量33.53 ± 23.31 PD
-非屈光參差組的近外斜量 43.42 ± 20.69 PD，遠外斜量 29.07 ± 16.84 PD
-兩組之間無顯著差異
62位8-12歲兒童分為四組，第一組結合使用0.01% atropine與OK鏡片，第二組使用安慰劑與OK鏡片，第三組使用0.01% atropine與鏡框眼鏡，第四組控制組使用安慰劑與鏡框眼鏡。
研究開始與三個月後，評估雙眼視覺功能，包括horizontal phoria, fusional vergence, the accommodative convergence/accommodation (AC/A) ratio, accommodative lag, and accommodative amplitude (AA)。
結果
1.調節遲緩僅OK鏡片組有顯著改進，其他三組未改變
Accommodative lag significantly decreased in the OK group (P = 0.002), but remained unchanged in the other three groups (all P > 0.05).
2.雙眼調節靈巧度與正相對調節在結合組與OK鏡片組有進步，其他兩組未改變
Binocular accommodative facilities and positive relative accommodations increased in the combination and OK groups (both P < 0.05) , but remained unchanged in the atropine and control groups (both P > 0.05).
3.僅OK鏡片組的內斜位有顯著降低。
Only the participants with esophoria in the OK group had a significant decrease in esophoria (P = 0.008).
4.融像性聚散與AC/A在四組間無顯著差異
Changes in fusional vergence and AC/A did not significantly differ between the four groups (all P > 0.05).
在單眼驗光之後需要進行雙眼調節平衡，方式有很多種，其中一種較特別的方式為HUMPHRISS IMMEDIATE CONTRAST (HIC)。概念是先霧視非檢查眼，接著在檢查眼之前輪流以+/-0.25DS鏡片比較清晰度。
此種方式的好處是兩眼皆處於開放狀態，有雙眼融像更接近真實視覺狀態，調節也能有較好控制。
當比較兩片鏡片時。會有三種可能的結果，+0.25DS比較清楚、-0.25DS比較清楚、兩者相同。
但不同教科書上對於步驟及終點卻有不同的描述，又因為最原始的版本無法獲得，所以我試著比較手上三本有比較完整步驟的教科書，看看不同作者的作法。
1. Clinical Procedures for Ocular Examination 4th
/NANCY B. CARLSON, DANIEL KURTZ
這本是大部分視光學校的屈光實驗教科書，書上對於終點是這麼描述的
...終點為直到兩片鏡片看起來相同．而正或負清楚則加入相對應鏡片之後到反向出現．
2. OPTOMETRY : Science, Techniques and Clinical Management
/Mark Rosenfield, Nicola Logan
3. Clinical Procedures in Primary Eye Care
/David B. Elliott
兩眼度數有差距稱為屈光參差Anisometropia，兩眼看到影像不一樣大叫做不等像Aniseikonia。
眼睛屈光是由眼球屈光能力與眼軸長所決定，軸性屈光參差用眼鏡矯正時，雙眼影像大小差異比較小，屈光性屈光參差用隱形眼鏡矯正時，雙眼影像大小差異較小。
1.軸性屈光參差表示雙眼屈光能力接近，但眼軸長不一致。以薄透鏡眼鏡所造成的雙眼影像大小差距的百分比約為"0.1 x X x (兩眼鏡片度數差)"，X為鏡片離眼睛前焦點距離。
例如若鏡片較前焦點接近眼睛2mm，則兩眼每差距1.00D，影像大小約相差0.2%
2.屈光性屈光參差表示雙眼眼軸長接近，但屈光力不同，以薄透鏡眼鏡所造成的雙眼影像大小差距的百分比約為"0.1 x d x (兩眼屈光度差)，d為鏡片距角膜頂點距離。
例如若鏡片距角膜12mm，則雙眼屈光度每差距1.00D，影像大小約相差1.2%
參考資料為Clinical Visual Optics 3rd / RONALD B RABBETTS
先說結論，"越遠越好"。教科書上的距離都是20英尺或6公尺，國內驗光人員法規定是最短5公尺，若用鏡子反射則最短2.5公尺。
太短會發生什麼問題呢? 這會牽涉到光聚散度、眼睛調節與屈光不正的原理，主要會有兩個問題產生。
一、所測視力有誤差
首先當物體離眼睛越近時，物體發出的光越呈現發散狀態，越遠越不會發散，無限遠則接近平行光。
再來說到屈光不正，例如近視眼是一種眼球屈光力過強的現象(因此須戴凹透鏡矯正)，當物體位於眼前近距離時，物體發散的光正好與近視眼球過強屈光力抵銷，因此近視眼的人在未戴眼鏡時，不須調節即能看清近距離物體。
所以輕微近視的人在較短驗光室內能輕鬆得到良好的視力。
但這是不正確的視力結果。
例如近視-0.50D眼睛在2公尺驗光距離，不戴眼鏡即有最佳視力；而若在5或6公尺以上距離的標準驗光室，光線不再發散，此時視力即會變差。
二、驗光距離太短還會造成另一個問題就是驗光的度數會有誤差
當物體較近時，光線會發散，此時眼睛為了看清楚會動用調節力提高眼睛屈光力。
這在驗光時就會造成問題。
驗光過程我們並不希望眼睛處於用力調節的狀態，所以在度數裡面就會加入一部分的正度數去取代眼睛所提高的屈光力，結果就是會驗出較低的近視度數或較高的遠視度數。
例如在標準距離的驗光室驗出-1.00D的近視眼，在2公尺的驗光距離若同樣戴-1.00D將使眼球必須用力0.50D，此時若換成-0.50D的眼鏡，眼睛反而不需用力，所以會被誤判為近視-0.50D。
當然驗光過程牽涉到非常複雜的設定與程序，檢查距離只是其中一個環節。
合法的驗光所都有標準的驗光距離及有執照的驗光人員，或者大家檢查眼睛時也可以自行判斷或詢問驗光室的距離(成年男子一步約60公分)，太近的話須用鏡子反射，否則將有一定的誤差會產生。
參考資料
PRIMARY CARE OPTOMETRY, 5th Theodore Grosvenor, O.D., Ph.D., F.A.A.O.
"Because rays of light diverging from a point 6m from the eye have a vergence of 0.17D on reaching the eye, "optometric infinity" differs from real infinity by an appreciable amount. When testing distances shorter than 6 m are used,what effect should we expect this to have on visual acuity?
As long as letter size is such that a 6/6 (20/20) letter subtends an angle of 5 minutes of arc at the spectacle plane,an emmetrope or an uncorrected hyperope with reasonable facility of accommodation would be expected to have no difficulty clearing up the letters at a distance less than 6 m.However, an uncorrected myope would be expected to have artificially high visual acuity under these circumstances.
For example, at a testing distance of 3 m (10 feet), a 0.33 D myope would be in perfect focus and would likely read at least one more line of letters than at the 6 m distance. In the experience of the author, visual acuity for uncorrected (and corrected) myopes becomes a problem for testing distances much closer than about 5 m (16 feet).
The effect of testing distance on visual acuity should not be confused with the effect of testing distance on refractive findings. For an acuity chart at 4 m, the vergence of light is 0.25 & for all patients, no matter what the refractive state, so myopes will tend to be underminused and hyperopes will tend to be overplussed. If the testing distance must be less than 20 feet, the use of a mirror system should be considered."
更新 : 2022版已上市!
自從驗光人員法考試施行以來，已經不記得上過多少場次的視光學與驗光學複習班課程，個人的習慣是每次上課的內容都會有一些更新與增刪，也一直有出版社洽談出書的事宜。但直到最近這一兩年才慢慢有一點時間將手上的資料整理成書。我想對於沒有時間上實體課或上過課還想複習的考生是個不錯的選擇，內容較為淺顯易懂也適用對視光學想快速上手的讀者或學生。
本書由新文京出版社發行，可至公司網站或電洽購買管道。
https://www.wun-ching.com.tw/book_detail.asp?seq=13010
另外因爲初版且眼睛老花日益嚴重，難免有疏漏錯誤之處，所以我將書中發現的錯誤陸續整理於此（會不斷更新），有問題的讀者歡迎與我聯繫，感謝大家。
最後更新時間：9月27日 2021年
2021版勘誤
