一. 眼的三聯動和AC/A比的概念
眼的三聯動：當眼睛進行調節時，睫狀肌收縮，晶體變凸，屈光度增加，使焦點落於視網膜上。調節時，眼睛有內旋，增加聚合量，隨著瞳孔縮小，會使焦點的深度（Depth of Focus）上升，然後眼睛根據焦深進行調節量的控制，這樣眼睛才能看清楚近方物體。簡言之：調節增大>>聚合增大>>瞳孔變小>>焦深上升>>調節量控制。聯動的作用是為增加神經支配效益和同步協調性，它們之間的關係有調節性聚合(AC)與聚合性調節(CA)。CA/C在臨床上使用較少，並未廣泛應用，且測試需要也較困難。
二. 聚合 (Convergence)種類，學理上分為四種:
1.張力性聚合 Tonic convergence ，生理的安靜眼位。測量方式 : 正視的人或是屈光不正矯正後的遠距離隱斜量就是張力性聚合..
2.融像性聚合 Fusional convergence，保持雙眼單一視的聚合。測量方式 : 可藉由稜鏡引發視網膜對應差異導致複視時測出，看遠時要維持融像抵銷遠距離隱斜量也會用到融像性聚合。
3.調節性聚合 Accommodative convergence ，由近距離或藉用負度數鏡片，刺激調節而聯動眼睛的一種聚合。測量方式 : 稜鏡分離法。
4.近感性聚合 Proximal convergence ， 眼睛看著物體漸漸接近時產生的聚合。測量方式 : 量很小無法直接測得，有人以計算性Calculated AC/A 的值減去 Gradient AC/A的值，就認為是近感性聚合的量，其實並不準確，因為 lag of accommodation的量也包括在裏面。
以上四種聚合量最大的應屬調節性聚合，所以 AC/A比的應用在雙眼視力分析上占有重要地位。
三. AC/A比值概念
Fry (1937) 提出眼睛每作1.00D的調節必聯動一定量的眼睛聚合，這聚合與調節之間的關係每個人都有差異，且成一定比率，叫做 AC/A 比。在臨床上作為診斷與處理眼視覺異常的重要依據，正常的值為4△±2/D。
四. AC/A 比的測量
國際上視光師常用的有兩種，介紹如下:
公式探討
(1) 計算性(Calculated) AC/A比：
公式 : AC/A = 調節性聚合 / 調節性刺激的改變
AC/A= PD cm + (NP-DP)*(0.4)， (通常忽略2.7cm迴旋點距離)
AC/A=PD cm＋ 看近距離m × （近眼位－遠眼位），(眼位exo取－，eso取＋)
*PD 瞳距 單位 公分
*NP 近方斜位量
*DP 遠方斜位量
*0.4 m 到眼球迴旋中心的調節刺激，單位公尺
舉例：
某人PD6.4cm，遠方斜位為4EXO，近方斜位為8EXO
AC/A＝6.4＋0.4(－8－(－4))＝4.8
Calculated 的優缺點
1. 優點：
a.公式假設眼睛用適當的遠方矯正視力之的度數（MPMVA），AC/A比值為線性的。也就是說，計算性AC/A與眼睛調節所聯動的聚合改變值是線性。可以方便理解在不同調節下所需要的聚合值比例為固定值。
b.近方檢測時沒有附加其他度數來改變聚合開散。
c.檢測方法方便，可靠，真實。
2. 缺點：
近方眼位測試時，由於近感性聚合(Proximal Convergence)的存在，所以測試出來的值偏大點。
3. 一般情況
a.計算AC/A值正常範圍：4△/1D～6△/1D。
b.瞳距的大小直接影響計算性AC/A的高低，瞳距越大，計算性AC/A值越大。
c.計算性AC/A值不能為零和負值。
(2) 階梯性(Gradient) AC/A 比：Gradient AC/A比的測量前先要矯正屈光不正，再測近方斜位量，接著加入±1.00 D 鏡片再測一次近方斜位量，兩次因為1.00D的調節相差的量即是，Gradient AC/A 比。
公式＝( 近眼位△ －( 近眼位 +1.00DS後眼位△))/ +1.00D
Gradient 的優缺點
1. 優點：
a.在測試階梯性AC/A時，沒有近感性聚合(Proximal Convergence)涉入。因為都是近距離測試，所以不存在近感性聚合涉入。
b.在測完近眼位後，直接加入度數馬上就知道AC/A值，不必經過計算。
2. 缺點：
a.焦深（Depth of Focus）問題，對測試結果會有影響。由於都是看近，因此亮度、瞳孔與距離等影響比值較明顯。
b.當患者有調節問題時，所測試出的數據不可靠。
c.多做一個測試，增加視覺檢查時間。
3. 一般情況
a.通常階梯法測得值較低，大於4/1可認為偏高。
b.焦深可引起AC/A偏低，尤其是使用低度的外加度數進行測量時。
五. 兩種AC/A的比較
1. 由於計算性AC/A是採用遠近眼位，在測試近方時，眼睛加上近感性聚合(Proximal Convergence)影響而變大，而階梯性AC/A都是在看近時測試的，兩數值可以抵消，又受到近方調節遲緩 (lag of accommodation) 的影響，所以“計算性AC/A”較大於“階梯性AC/A”。
2. 計算性AC/A 比階梯性AC/A更可靠。雖然計算性AC/A大一些，但沒有太多其他因素來影響，同一個人在不同地點多次測試下，計算性AC/A還是比較一致。影響階梯性AC/A的因素較多，例如精神、亮度、調節等等。
3. 階梯性AC/A直接表現出外加度數後對斜視角的影響，對後續檢查更有其實用性。外加度數(使其增減調節)在視功能訓練中常常用於改變斜視角的值，不管隱斜或顯斜視。
4. 以上兩種AC/A 測量方式是國際上常用的，各有其優缺點，每個視光師看法不同，所選擇的測量方式也不一。
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