AC/A ratio調節性內聚與調節比值的一些教學心得

 

• 雙眼內聚的目的是為了雙眼融像，但在沒有融像的情況下也會有內聚發生，例如調節時會連帶引起內聚產生，此時稱為調節性內聚AC。
• 調節性內聚AC的程度因人而異，有人高有人低，會影響眼位偏斜的大小與方向，是一個重要的參數，過高或過低都可能會造成雙眼視覺的異常症狀，也會影響後續處置方式。
• 既然知道AC會影響眼位，那要知道AC的程度只要觀察眼位的變化就可以了，但...只有這樣是不夠的。
• AC就像不同車子加滿油跑的距離，有多有少，但並不代表那台車油耗程度，因為油箱可能不一樣大，應比較的是在相同油耗之下所跑的里程數。
• 所以AC要再除A，才能得到在相同調節之下的AC比較，所以要比較的是調節性內聚與調節比值AC/A，每一個屈光度的調節改變所引起的調節性內聚變化，就像每一公升所跑的里程數。
• 因為AC/A是調節所引起的內聚變化，而調節的改變方式可以用距離的改變或球面鏡片度數的變化來達成，前者就稱為計算性AC/A比值，後者就稱為梯度性AC/A比值。
• 計算性AC/A比值觀察遠與近的眼位與調節變化，梯度性AC/A比值觀察固定距離下球面度數改變前後的眼位變化。
• 雙眼視覺正常原則是調節會引起調節性內聚，所以當距離移近或加入負度數時，會使調節增加，造成AC增加，所以眼位內轉增加，使外斜位減少或內斜位增加；反之當距離移遠或加入正度數，會使調節減少，調節性內聚減少，所以眼位內轉減少，使外斜位增加或內斜位減少。