周邊屈光不正(遠視化)對近視發展的影響

最近有一些研究論點指出，周邊的屈光不正對於近視發展有一定的影響，並據此發展出一些相關的處置方式。
不過經過一些證實，似乎還是有問題，事情並沒有這麼簡單。

首先來看什麼是周邊的屈光不正
引自http://www.myopiaprevention.org/definitions.html


近視定義屈光相對眼軸過強。
上圖表示中央近視，周邊也是近視


遠視定義屈光相對眼軸過弱。
上圖表示中央遠視，周邊也是遠視

這就是此理論所持的論點，即使中央影像清晰(表示視力正常)，
但若周邊屈光有遠視化的情形
仍將造成眼睛往近視的方向發展(眼球生長去符合焦點位置，因此增長，變形為橢圓形)。



若以光學的方式，改變進入眼睛的周邊光線性質，將可以改善周邊遠視化的現象。
(事實上參考資料提出這就是OK鏡片能讓近視增加減緩的原因，改變角膜形狀使周邊屈光改變)

以下論文(2011九月，燒的)可以證實近視眼的週邊的確是呈現遠視性屈光不正(較為橢圓形)，
而正視眼的眼球則較呈圓形。
Cross-sectional Sample of Peripheral Refraction in Four Meridians in Myopes and Emmetropes.

覺得哪裡怪怪的嗎? 這邊有一個問題產生，就是雞生蛋跟蛋生雞的問題?
也就是近視眼的週邊屈光的確是呈遠視化，但周邊的遠視化是否就是造成近視的原因呢?

(這種情形很像眼壓與近視的關係，近視者的眼壓較高，但眼壓高是否是近視形成的其中一個原因呢?)

要證實其間的關係，最好的方法就是去觀察正常眼睛一段時間，看之後周邊的變化。

恰好也是今年的論文(2011十月，剛發表，燙的，新加坡做的)

Change in Peripheral Refraction over Time in Singapore Chinese Children.

(同一個團隊在今年2月發表的論文支持了近視與周邊遠視化的相關性。)

而這一次他們找了187個兒童，追蹤了約一年半的時間，結論卻是

無法從原本的週邊屈光不正狀態，去預測近視的發生或影響近視的進展。
(Baseline peripheral refraction did not predict the subsequent onset of myopia or influence the progression of myopia)

當然這是很新的議題，目前的證據或研究也還不夠多。

尚不能就此定論此種近視控制方式(改變週邊屈光狀態)是無效的。

而事實上目前各種近視控制方法(藥物、角膜塑形、多焦鏡片...)都有一定的成效。

我想我等就只能繼續觀察，等待視光方面的科學家進一步的研究成果吧。