眼優勢(利眼)與屈光參差性近視(不等視)的相關性研究

優勢眼就是俗稱的利眼、主眼、主利眼。
屈光參差一般指兩眼度數差距在200度以上，也經常被稱為不等視。
這篇論文探討兩者之間的關係，並延伸到利眼的檢查方式及與慣用手之間的關係。

作者: 裘凱凱 邵運良 林順潮 李玲 楊冬燕

汕頭大學/香港中文大學聯合國際眼科中心515041

目的：探索屈光參差性近視者的眼優勢和近視程度的相關性及對近視進展的影響。

方法：

38個無弱視的屈光參差的近視者，分別測量其雙眼的屈光度和眼軸長度；並使用卡洞法，Worth 4點法及輻輳近點法測量在屈光習慣矯正和全矯下的遠、近優勢眼眼別；

問卷調查優勢手別。

 採用SPSS11.5統計軟件分析右眼​​和左眼的屈光度以及優勢眼和非優勢眼的眼軸長度及屈光度的差異，比較不同方法(卡洞法，Worth 4點法和輻輳近點法)在不同條件（屈光習慣矯正和全矯）下的注視不同距離（遠、近）優勢眼測量的一致性；

並分析等效球鏡度和屈光參差量對優勢眼更多近視的作用。 

隨訪2年監控優勢眼和非優勢眼的近視進展.

結果：

受試者平均年齡20±8.9歲；平均屈光參差量為-2.53±1.97D。 右眼(-2.77±1.98D)較左眼（-1.68±2.31D）有更多的近視性屈光成分（t=-3.337,P=0.002），右眼（24.47±1.04mm）和左眼(24.29±1.02mm)的眼軸長度存在顯著差異（t=3.355,P=0.002）。 

常戴的眼鏡，右眼鏡屈光度(-1.77±2.23D)和左眼鏡屈光度(-1.54±2.38D)無統計學顯著差異（t=-1.215,P=0.232）。

 近視性屈光參差大者優勢眼表現為更長的眼軸，更多的近視性屈光度,尤其是在最佳屈光矯正以及注視近物時顯著；但是差異無統計學顯著性（P>0.05 ）。 

同種方法在近優勢眼和遠優勢眼有高度一致性(Kappa<0.0001)，

不同方法（卡洞法，Worth 4點法和輻輳近點法兩兩之間）測量的遠、近優勢眼無顯著一致性(Kappa>0.05)。

 優勢眼和優勢手無相關性（Fisher's Exact Test, P＝0.202）。 

等效球鏡度和屈光參差量是優勢眼表現為更多近視的因素（P=0.021）;。 

第二年資料尚在完善中.

結論：

• 右眼較左眼有較多的近視，但是原有長期欠矯的左右眼無差別的習慣矯正方式可能影響優勢眼的選擇。 
• 同種方法的遠、近優勢眼以及不同屈光矯正下的優勢眼有高度一致性，不同方法測量的遠、近優勢眼無顯著一致性。 
• 優勢眼和優勢手不相關。 
• 贊同隨機臨床試驗不同個體眼的比較採用同側眼（如右眼）。