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星期日, 5月 29, 2011

常見弱視Q & A

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Q. 什麼是弱視?
眼球內外部無器質性病變而矯正視力不到正常值(通常低於0.9)。

Q. 弱視有哪幾類?
(1)弱視按照病因可分為:斜視性弱視;屈光不等度性弱視;形覺剝奪性弱視;屈光不正性弱視;先天性弱視。
(2)弱視按程度可分為:輕度弱視:原始矯正視力0.6~0.8;中度弱視:原始矯正視力0.2~0.5;重度弱視:原始矯正視力小於等於0.1。

Q. 弱視有哪些表現?
視力減退;擁擠效應;眼位偏斜;固視異常;眼球震顫。

Q. 發現弱視要作哪些檢查?
常見項目:視力檢查;屈光檢查;斜視檢查;眼固視性檢查;外眼及眼底檢查;雙眼單視檢查;視網膜對應檢查;融像功能檢查;立體視覺檢查。
其他項目:還有對比敏感度;P-VEP和P-ERG;全視野或半視野刺激多導視覺誘發電位地形圖。

Q .嬰幼兒學童可以長期遮蓋眼嗎?
不可以。會引起視覺剝奪性弱視。

Q. 眼鏡前貼一塊黑紙(布)是否就達到了遮蓋眼目的?
眼鏡前貼一塊黑紙不能達到了遮蓋眼目的,因為光線還可以從旁邊進入眼睛,達不到訓練弱視眼的目的。正確的遮蓋眼是用一塊黑布做外層,紅布做內層製成一個簡單的眼罩,完全遮蓋正常眼,不讓光線進入正常眼,在眼罩外面再戴眼鏡。

Q. 家長怎樣發現兒童視力缺陷?
根據日常觀察:喜歡近距視物;眼球震顫;頭位異常(偏斜);看電視瞇瞇眼;不喜與人互動;視若無睹的現象(3個月左右嬰兒不注視目標不隨人或物體運動而轉動眼睛)。以上情況要懷疑視力異常。當然也可到醫院檢查。

Q. 母親懷孕期患病或用藥會影響孩子視覺嗎?
可能影響,例如:病毒感染;營養不良;酗酒;藥物。

Q. 治療弱視的實用方法有哪些?
有傳統遮蓋法+家庭精細作業,遮蓋必須完全性遮蓋;後像療法;紅色濾光膠片法;壓抑療法;光柵刺激法。

Q. 弱視為什麼要早期發現?
弱視主要在1~3歲形成,因此原則上弱視治療愈早愈好,但由於6個月以內正常眼的視力還很差,發育還不完善,即使弱視也不宜採取遮蓋治療,否則易引起正常眼的弱視。一般來說遮蓋的適當年齡為3~6歲,超過6歲效果很差,超過12歲者很難取得療效。但由於現代科學的進步,弱視治療方法的進展,治療的有效年齡可能會延長。

Q. 怎樣才能早期發現孩子的弱視?
作父母的發現孩子看書寫字時兩眼是否離書本太近;看人看物時是否兩隻眼睛一起注視,有無一眼注視,另一眼偏斜的情況;看人時是否總歪著頭。不論有無上述情況,都應定期檢查,是早期發現弱視的最有效辦法。

Q. 弱視治療特點?
時間長。需要兒童的耐心堅持、家長的耐心監督;定期複檢。

Q. 弱視兒童患者怎樣複檢?
一般半年複檢一次。複檢時需要驗光,檢查裸眼視力、屈光度和矯正視力。如果屈光度變化很大,應重新配鏡。

Q. 單純配戴眼鏡即能治療弱視嗎?
不。當有屈光不正時,當然需要配戴眼鏡,但更重要的是進行弱視訓練。

Q. 怎樣區分弱視的嚴重程度?
屈光不正矯正以後,遠視力≤0.1者為重度弱視;矯正視力為0.2~0.5者為中度弱視;矯正視力為0.6~0.8者為輕度弱視。

Q. 發現弱視後不治療會怎麼樣?
弱視的兒童如不及早地發現和治療,都將會導致單眼或雙眼視力低下,嚴重影響其視功能,終生為立體視盲。

Q. 弱視治療年齡幾歲較好?
很多家長認為,弱視治療等上學以後再說,因那時孩子較懂事容易配合,其實這是錯誤的。弱視治療與年齡密切相關,年齡越小,效果越好。一些研究顯示:2歲以內為關鍵期,8歲以前為敏感期,超過14歲後治療效果就可疑。成年以後再治療,幾乎沒有什麼效果。

Q. 弱視小孩能看電視或用電腦嗎?
可以。聽從醫囑,戴上弱視矯治的眼鏡來看;或者遮住正常眼,鼓勵使用弱視眼。

Q. 弱視眼經治療後,視力恢復到正常是不是該停止治療呢?
兒童弱視經治療後,視力恢復到正常,很多家長認為從此可以不用治療,這是錯誤的。使弱視眼視力恢復正常,僅是治療的第一步,以後還要訓練雙眼單視,融像,立體視功能,如不作進一步訓練,原來取得的正常視力也將是不穩固的。

Q. 弱視兒童在飲食上應注意哪些問題?
飲食對弱視兒童的視力影響不大,只要注意均衡飲食不挑食,如:多吃新鮮水果和蔬菜,適當攝取蛋白質及維生素。


資料來源:整理自中華眼科網

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