AC/A ratio調節性內聚與調節比值的一些教學心得

 

• 雙眼內聚的目的是為了雙眼融像，但在沒有融像的情況下也會有內聚發生，例如調節時會連帶引起內聚產生，此時稱為調節性內聚AC。
• 調節性內聚AC的程度因人而異，有人高有人低，會影響眼位偏斜的大小與方向，是一個重要的參數，過高或過低都可能會造成雙眼視覺的異常症狀，也會影響後續處置方式。
• 既然知道AC會影響眼位，那要知道AC的程度只要觀察眼位的變化就可以了，但...只有這樣是不夠的。
• AC就像不同車子加滿油跑的距離，有多有少，但並不代表那台車油耗程度，因為油箱可能不一樣大，應比較的是在相同油耗之下所跑的里程數。
• 所以AC要再除A，才能得到在相同調節之下的AC比較，所以要比較的是調節性內聚與調節比值AC/A，每一個屈光度的調節改變所引起的調節性內聚變化，就像每一公升所跑的里程數。
• 因為AC/A是調節所引起的內聚變化，而調節的改變方式可以用距離的改變或球面鏡片度數的變化來達成，前者就稱為計算性AC/A比值，後者就稱為梯度性AC/A比值。
• 計算性AC/A比值觀察遠與近的眼位與調節變化，梯度性AC/A比值觀察固定距離下球面度數改變前後的眼位變化。
• 雙眼視覺正常原則是調節會引起調節性內聚，所以當距離移近或加入負度數時，會使調節增加，造成AC增加，所以眼位內轉增加，使外斜位減少或內斜位增加；反之當距離移遠或加入正度數，會使調節減少，調節性內聚減少，所以眼位內轉減少，使外斜位增加或內斜位減少。

視光學新書發行（包含內容更正）

更新 : 2022版已上市!

    

    自從驗光人員法考試施行以來，已經不記得上過多少場次的視光學與驗光學複習班課程，個人的習慣是每次上課的內容都會有一些更新與增刪，也一直有出版社洽談出書的事宜。但直到最近這一兩年才慢慢有一點時間將手上的資料整理成書。我想對於沒有時間上實體課或上過課還想複習的考生是個不錯的選擇，內容較為淺顯易懂也適用對視光學想快速上手的讀者或學生。

    本書由新文京出版社發行，可至公司網站或電洽購買管道。

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    另外因爲初版且眼睛老花日益嚴重，難免有疏漏錯誤之處，所以我將書中發現的錯誤陸續整理於此（會不斷更新），有問題的讀者歡迎與我聯繫，感謝大家。

最後更新時間：9月27日 2021年

2021版勘誤

• P75   例題２ : 第二行“測眼 90 度方向於處可以看到中和點” 應改為“測眼 90 度方向於50公分處可以看到中和點“
• P124 最後一行 : 應改為“水平焦線在前，垂直焦線在後”。
• P141 第23題解析 : "-2.75 至平光共加入+2.75D 為 NRA"，應為 "-2.00 至平光共加入+2.00D 為 NRA"
• P151 倒數第三行 : (log0=1)應為(log1=0)
• P160 第2題: 正確答案應為（A）

• P163 第1題 : 正確答案應為（B）
• P185 第8題 : 正確答案為 （C）
• P243 第2題 : 正確答案應為（B）

• P267 第十行 : 6.33應為6.67、第十一行1.67應為1.33、第十四行0.55D應為0.44D、第十五行-0.55D應為-0.44D
• P278 第17題 : 正確答案應為（B）
• P286 圖5-1 : 內偏斜-往左看時內偏斜增加-“右眼外直肌” 應為 “左眼外直肌”