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星期日, 9月 16, 2012

遠視性不等視所引起的弱視-案例分享

最近學校紛紛開學了
依照慣例,又會有很多小朋友帶著視力不良通知單前來檢查
其中有一位小六小女孩是很典型的遠視性不等視(屈光不等)所引起的弱視

一開始先測量裸視 右眼0.5 左眼1.0
嗯...不等視
接著電腦驗光結果右眼遠視+1.50D散光-0.50D
                                左眼近視-2.00D.....
這對嗎? 裸視有沒有左右眼量錯?...左眼近視度數較深耶...

檢影鏡拿出來照一下,叮咚! 答案揭曉
右眼度數基本上差沒多少約遠視+1.75D散光-0.50D
左眼度數就有趣了,是"遠視"+0.50D

評估:遠視性不等視合併右眼弱視

最後處方右眼遠視+1.50D散光-0.50D  視力0.67
                左眼遠視+0.50D                      視力1.0
                眼鏡全日配戴,左眼部分時間遮蓋

有幾個重點可以思考一下
1.對第一次檢查的兒童來說入門裸視是很重要的
   可以給予很多資訊
2.電腦驗光的度數有時誤差很大,特別是幼童與遠視患者
   這時"檢影鏡"的技術就很重要
3.以這例子而言,若只有電腦驗光的度數就配一配的話
   結果對這位小朋友而言,不但無法解決她的視力問題
   反而還會加重她眼睛的負擔!
4.遠視性不等視比近視性不等視更危險,這個例子雙眼才差遠視1.00D
   就已經成為弱視了,若能提早發現也許不會變成弱視。