眼鏡引起的稜鏡效應1

*每付眼鏡都有兩個鏡片，而這兩片鏡片都各有一個光學中心。

*當光學中心(以下簡稱光心)準確地對準瞳孔時，眼睛將不會有稜鏡效應的產生。

*也就是光學中心之間距離=瞳孔之間距離

*但當光心不在瞳孔位置時，就有稜鏡產生。

*水平方向與垂直方向偏差產生水平方向與垂直方向稜鏡。

*下述以近視鏡片為例說明，當鏡片光心與瞳距不相同時，產生水平方向稜鏡結果。

1.如下圖，上為正面看，下為從頭上往下看。

-鏡片光心之間距離等於瞳孔間距。

-光心對準瞳孔，無稜鏡產生。

2.如下圖當光心外移，偏離瞳孔位置時。
-鏡片光心之間距離大於瞳孔間距。
-從俯瞰圖可看到雙眼之前對到的是鏡片厚邊朝內，也就是將產生基底朝內的稜鏡。

-視覺感受上地面或牆面會朝向自己的方向凸進來，物體會感覺變大了。
http://jim0423.blogspot.com/2011/08/blog-post_19.html
-眼位朝開散方向移動，間接放鬆調節。

3.如下圖當光心內移，偏離瞳孔位置時。
-鏡片光心之間距離小於瞳孔間距。
-從俯瞰圖可看到雙眼之前對到的是鏡片厚邊朝外，也就是將產生基底朝外的稜鏡。
-視覺感受上地面或牆面會朝遠離自己的方向凹下去，物體會感覺變小了。
http://jim0423.blogspot.com/2011/08/blog-post_19.html
-眼位朝聚合方向移動，間接刺激調節。

稜鏡引起的視覺變化

配戴基底朝內稜鏡，地面或牆面會朝向自己的方向凸進來，物體會感覺變大了。。(左方圖)
配戴基底朝外稜鏡，地面或牆面會朝遠離自己的方向凹下去，物體會感覺變小了。(右方圖)

全盲博士生 創視障重建協會

全盲博士生 創視障重建協會

• 2011-08-12
 
• 中國時報
 
• 王瑄琪／嘉義報導

年輕時曾擔任校長秘書的賴淑蘭（見圖，王瑄琪攝），家庭事業兩得意，卻在四十六歲時完全失明。但她無懼失明帶來的挫折，在全盲後仍繼續進修，成為中正大學成人教育研究所博士生，還創辦了視障重建協會，為自己的人生開啟新的道路。

    　年輕時曾擔任校長秘書的賴淑蘭，家庭事業兩得意，卻在四十六歲時完全失明。但她無懼失明帶來的挫折，在全盲後仍繼續進修，成為中正大學成人教育研究所博士生，還創辦了視障重建協會，為自己的人生開啟新的道路。

    　就讀成教所博士班的賴淑蘭，在廿六歲那年被診斷出罹患視網膜色素變性，醫生曾警告她五十歲左右時可能會失明，孰料惡夢在四十三歲時便提前報到，視力惡化程度讓她無法工作，只好提前退休。

    　原本想著退休後能過著打高爾夫、打牌、聊天打屁的「三打生活」，卻在失明後成了等吃、等睡、等死的「三等人生」。擔心自己就要老死在家，個性好強的她開始接納不完美的自己，積極向朋友尋求生活上的協助，並學會盲用電腦。

    　為了幫助成年後失明的患者，他選擇繼續攻讀博士學位，期望為同樣的患者訂做一套課程。她相信全盲不代表絕望，原來失去的能力也可藉由學習重新獲得！

單眼狀態下模糊驅動的調節之感覺與運動回路

摘自BORISH'S CLINICAL REFRACfION, SECOND EDITION
Accommodation, the Pupil, and Presbyopia, Chapter 4

Sensory and Motor Pathway for  Monocular Blur-Driven Accommodation
單眼狀態下模糊驅動之調節的感覺與運動通路

Retinal cones stimulated by defocus.
視網膜錐狀細胞被失焦影像刺激
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Summated blur signals transmitted through magnocellular layer of LGN to visual  cortex
總合的模糊訊號經由外側膝狀體的magnocellular layer到達大腦的視覺皮質
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Summated cortical cell responses formulate sensory blur signals
總合的皮質細胞反應調控感覺的模糊信號
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Signal also transmitted to parieto-temporal areas  and cerebellum for processing/dissemination
信號同時也傳送到parieto顳區及小腦進行處理與傳播
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Supranuclear signal  goes on  to  midbrain/oculomotor nucleus/Edlnger-Westphal  nucleus where motor
command formulated
核上的信號進入到中腦/動眼神經核/E-W核內進行運動指令調控
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Motor command transmitted to ciliary  muscle via oculomotor nerve  III, ciliary ganglion, and then
short ciliary nerve
運動指令通過動眼神經，睫狀神經節，然後經由短睫狀神經傳輸到睫狀肌
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Change in state of contraction of ciliary muscle
睫狀肌的收縮狀態改變
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Crystalline lens deforms to attain in-focus retinal image and clarity of vision
水晶體形狀改變以達到視網膜正確對焦並得到清晰影像