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星期一, 6月 27, 2011

抗疲勞鏡片真的能抗疲勞?

目前市面上有所謂的抗疲勞鏡片,
簡單的說就是給尚未步入老花年齡的年輕成人配戴的漸進多焦鏡片。
雖然有人戴了眼睛較不疲勞,但有些人戴了並卻反而不舒服
既然是抗疲勞鏡片,為何會有這樣的差別呢?


其實這個問題類似於另一個常見問題,就是"年輕人看遠看近是否需要兩付眼鏡?"


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首先,上了年紀的人,因看近所需的調節能力退化,近用度數必須與遠用不同,這是大家已知的事實。


但尚未到老花年齡的年輕人,甚至是幼童,近用的度數是否也要不同?
就是一個不易回答的問題了。


臨床上檢測老花眼(或調節功能)的方式是採用雙眼交叉圓柱鏡(FCC)測量調節反應
再以負相對調節/正相對調節(NRA/PRA),加以確認範圍即可。


若以此種標準來看,大部分的年輕人都不需要近用加入度。


實際上多數年輕人一付眼鏡看遠看近也沒什麼問題。


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那若是年輕人採近用加入度(看近時減少近視度數)會如何呢?


在調節與聚合的關係中,彼此是互相連動的。


加入度的目的在減少調節負擔,但多數人卻會增加聚合的負擔。


例如若遠用度數減少-2.00D看近
以調節聚合比例AC/A=4來看,會將近方眼位往外拉開8個稜鏡度
也就是對雙眼視覺系統而言,於看近時會增加8個稜鏡的聚合負擔。
若原本就有聚合不足症狀的人,就像雪上加霜
結果當然是不清楚,也不舒服。


但對於聚合過度的人來說,卻像雪中送炭
其原本過於內聚的眼位,會回到較接近正位
清晰度提高,疲勞症狀也可以減少。


不幸的是,這樣的人(聚合過度)在人群中是較為少數的,多數人還是稍微偏向聚合不足的方向。


年輕人的雙眼視覺狀態比老年人更為複雜
因其調節、聚合、縮瞳三連動互相影響關係大,範圍也大。
分析起來困難度更高。


所以若要問抗疲勞鏡片是否真的有用?


必須做完整雙眼視覺檢測才能夠給予適切的答案。

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